Исследование аналитического центра «Равенство», проведенное на данных Минздрава и Росстата, показывает: потери только среди трудоспособного населения за период с 2013 по 2024 год превысили 190 тысяч человек.
И эта и другие цифры — не просто статистика, а человеческие судьбы, оставшиеся за сухими отчетами об «оптимизации».
МИНУС 670 ТЫСЯЧ РАБОТНИКОВ ЗА 11 ЛЕТ
С 2013 по 2024 год количество медработников в бюджетных учреждениях России сократилось с 2,71 до 2,04 млн человек. Это минус 670 тысяч, или четверть всех кадров. Больше всего пострадали низшие звенья медицинской системы — младший персонал: санитаров, медсестер по уходу и сестер-хозяек стало меньше на 63% (с 687 тысяч до 254 тысяч). Средний персонал «усох» на 16% — с 1,44 млн до 1,22 млн. Даже число врачей, несмотря на кажущуюся стабильность, уменьшилось на 2% — с 579 до 570 тысяч.
Эксперты «Равенства» отмечают: корреляция между числом медработников и снижением смертности составила минус 40%. Особенно болезненно «реформа» ударила по женщинам — показатель отрицательной зависимости здесь достиг минус 45%. Возможно, это связано с тем, что женщин в России больше, чем мужчин, да и самих женских болячек — тоже. И в роддомах ситуация ухудшилась.
Наиболее тревожная ситуация, по данным Росстата, сложилась в малых городах и районах Центрального федерального округа, где многие больницы были закрыты и появились «межрайонные центры». В результате людям до врача теперь приходится ехать по 30-50 километров. В итоге зафиксировано увеличение показателей смертности при инсультах и сердечно-сосудистых заболеваниях.
«ПЕРЕАТТЕСТАЦИЯ» ЗА СВОЙ СЧЕТ
Минздрав объяснил массовые сокращения необходимостью «переобучения» по новым профессиональным стандартам. Но, как отмечают профсоюзы и сами врачи, расходы на обучение возложили на сами больницы, где и без того не хватало денег. Медучреждения, чтобы уложиться в бюджеты и выполнить майские указы по повышению зарплат, переводили санитаров в уборщики или вовсе увольняли, перераспределяя их обязанности между медсестрами.
«Формально зарплаты выросли, но число людей, которые тянут на себе этот рост, сократилось, — говорит председатель профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков. — Сестры вынуждены выполнять и свою, и работу санитаров. Это приводит к выгоранию, ошибкам и в конечном итоге к падению качества ухода».
До пандемии показатели выглядели внешне благополучно. Но еще в 2019 году Минздрав признавал нехватку 25 тысяч врачей и 130 тысяч специалистов среднего звена. Пандемия COVID-19 обострила кризис. В 2021 году смертность среди трудоспособного населения подскочила до 553 случаев на 100 тысяч. В 2024 году смертность все еще оставалась повышенной — около 517 случаев на 100 тысяч человек. «Лишними» оказались примерно 190 тысяч смертей, которые можно было предотвратить при сохранении кадрового потенциала медицины.
КТО ЛЕЧИТ НАС В 2026 ГОДУ?
Ситуация с медицинскими кадрами и сегодня далека от идеала. По данным Счетной палаты и Минздрава, на начало 2026 года вакантными остаются около 27 тысяч ставок врачей и более 150 тысяч мест среднего медперсонала. Особенно остро не хватает терапевтов, фельдшеров и медсестер в первичном звене — именно там, где решается вопрос ранней диагностики и профилактики.
«Кадровая дыра — это не просто цифры, — комментирует врач и общественный деятель Анастасия Васильева. — Это недолеченные пациенты, закрытые ФАПы и перегруженные скорые. Когда один врач принимает по 70-80 человек в день, о качестве помощи говорить трудно».
В 2025 году Минздрав объявил о планах увеличить приток медперсонала за счет целевого набора в вузы и колледжи, а также возвращения специалистов, ушедших из профессии. Но эксперты сомневаются, что этих мер достаточно. По оценкам Высшей школы экономики, чтобы вернуть медицину на уровень обеспеченности кадрами 2013 года, необходимо дополнительно 450-500 тысяч медицинских сотрудников. А на подготовку даже половины из них уйдут годы.
Между тем население России уменьшается уже третий год подряд, при этом доля пожилых граждан растет. И без системных инвестиций в медицину стране грозит «демографическая ловушка», когда число тех, кто нуждается в лечении, растет быстрее, чем тех, кто способен лечить.